宁波市人民政府


宁波市人民政府批转市财政局关于宁波市社会保障基金预算管理暂行办法的通知
宁波市人民政府




各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
市人民政府同意市财政局提出的《宁波市社会保障基金预算管理暂行办法》，现转发给你们，请遵照执行。


宁波市财政局一九九八年十二月二十日）

第一章 总 则
第一条 为了贯彻《国务院关于加强预算外资金管理的决定》（国发〔1996〕29号）和市人民政府《关于印发〈宁波市预算外资金管理办法〉的通知》（甬政〔1997〕8号）精神，强化社会保障基金的预算约束，确保社会保障基金的安全、保值、增值，促进社会保障事业健
康发展，结合我市实际，制定本办法。
第二条 社会保障基金是政府行使管理职能，建立保证广大职工基本生活和基本医疗需要的社会保障制度，以政府信誉担保，通过法律、法规强制建立的专项基金。它不同于财政预算内、预算外资金，只能按规定全部用于社会保障支出。
第三条 社会保障基金包括企业职工养老保险基金、机关事业单位职工养老保险基金、农村社会养老保险基金、职工失业保险基金、再就业专项经费、职工医疗保险基金、企业职工工伤保险基金、企业职工生育保险基金、残疾人就业保障金、兵役义务费及重点优抚对象优待金、职工帮
困基金等。
第四条 在国家财政建立统一的社会保障预算之前，社会保障基金先纳入财政专户，实行收支两条线管理，并实行预、决算制度。
社会保障基金实行财政专户管理的具体办法，由各级财政部门会同社会保障行政主管部门及其它有关部门制定执行。
第五条 社会保障基金预算是指按规定筹集并管理的社会保障基金收入和由社会保障基金收入安排的用于专项社会保障支出的计划。社会保障基金预算实行“划分项目、核定收支、分级包干”的管理体制。
第六条 社会保障基金预算按统筹范围和统筹层次分市、县（市）区两级，两级预算分别由同级各社会保障基金经办机构的预算组成。
全市社会保障基金总预算由市级和县（市）区级社会保障基金预算组成。
第七条 社会保障基金预算年度自公历1月1日起，至12月31日止。

第二章 预算管理职权
第八条 市及各县（市）、区人民政府是社会保障基金预算管理的国家行政机关。审查和批准本级社会保障基金年度预、决算及年中预算调整方案；组织本级社会保障基金预算的执行；制定社会保障基金预算管理重大的规定。
社会保障基金管理委员会代行政府预算管理部分职能，预审本级社会保障基金年度预、决算及年中预算调整方案；监督本级各部门社会保障基金预算执行；协调处理社会保障基金预算管理的有关重大事项。
第九条 市及各县（市）、区财政部门是社会保障基金预算管理的职能部门，审核并汇总编制本级社会保障基金年度预、决算草案及年中预算调整方案；具体组织本级社会保障基金预算的执行；定期向本级政府和上级财政部门报告社会保障基金预算执行情况；贯彻上级财政部门及本级
政府制定的社会保障基金预算管理规定；监督检查本级社会保障基金经办机构和下级财政部门社会保障基金预算执行情况；审核社会保障基金经办机构提出的社会保障基金结余额的安排；安排并拨付本级社会保障基金经办机构业务工作经费；负责社会保障基金财政专户管理核算工作。
第十条 社会保障行政主管部门负责指导审核下属社会保障基金经办机构拟定的各项社会保障基金预、决算草案及年中预算调整方案；具体组织并监督下属的社会保障基金经办机构预算执行；贯彻执行上级有关部门和本级政府及财政部门制定的社会保障基金预算管理规定。
第十一条 社会保障基金经办机构是各社会保障基金预算的具体编制和执行单位，编制社会保障基金年度预、决算草案及年中预算调整方案；严格执行经本级政府批准的社会保障基金预算，负责社会保障基金具体筹集和发放工作；负责社会保障基金结余额存期和购买国债的安排；执行
本级政府和财政部门制定的社会保障基金预算管理规定；定期向本级财政部门和相应的上级社会保障行政主管部门报告社会保障基金预算执行情况；负责社会保障基金及其机构工作业务经费收支管理核算工作。

第三章 预算编制
第十二条 社会保障基金预算由社会保障基金预算收入和社会保障基金预算支出组成。社会保障基金预算收入包括：各项社会保障基金收入；利息收入；上级补助收入；下级上解收入；财政补贴收入；其它收入。社会保障基金预算支出包括：各项社会保障金支出；补助下级支出；上解
上级支出；其它支出。
第十三条 社会保障基金预算草案由各级财政部门、各社会保障基金经办机构负责编制。
社会保障基金经办机构必须在每年的11月份向同级财政部门编报经主管部门审核同意的下年度社会保障基金预算草案。财政部门在审核各社会保障基金预算草案的基础上，汇总编制本级社会保障基金当年预算草案，并在当年的3月份前经同级社会保障基金管理委员会审查后报政府审
批。
第十四条 各级社会保障基金预算编制必须符合国家有关法律、法规和规章的规定，并坚持实事求是和收支平衡、略有结余的原则。按规定必须纳入预算的收支应该如实填列，不得隐瞒，不得少报或多报。
各级社会保障基金经办机构开展业务工作所需经费，由同级财政部门在财政预算中安排，除上级有特殊规定外不再从社会保障基金中提取或列支。
第十五条 社会保障基金预算的上年结余，全部用于下年度的社会保障预算支出。
第十六条 各县（市）、区的社会保障基金预算草案经本级政府审定后，在当年的3月份前由财政部门和有关社会保障行政主管部门分别报市财政局和市相应社会保障行政主管部门备案。市财政局应当会同有关社会保障行政主管部门及时审核汇编全市社会保障基金总预算草案并提交市
政府审查。
第十七条 经本级政府批准的社会保障基金预算为当年本级社会保障基金预算，各级财政部门应及时下达。

第四章 预算执行
第十八条 各级社会保障基金预算由本级政府组织执行，具体工作由本级财政部门会同有关社会保障行政主管部门共同负责。
第十九条 预算年度开始后，社会保障基金预算草案在本级政府批准前，可以先参照上年度同期预算安排正常运转的必需支出执行。社会保障基金预算草案经本级政府批准后，按照批准预算执行。
第二十条 各部门、各单位必须严格执行社会保障基金预算，任何部门、单位和个人不得超越权限，作出减少社会保障基金预算收入、增加社会保障基金预算支出的决定。
第二十一条 社会保障基金经办机构、负责代征的税务部门和相关的银行，必须依照各社会保障基金征收筹集的有关规定，严格履行各自职责，及时足额征收应征的各项收入，并按月及时将社会保障基金收入划入同级财政专户，实行收支两条线管理。
第二十二条 各级财政部门应当加强社会保障基金财政专户管理，确保专款专用，并按预算、按程序、按进度及时拨付社会保障基金预算支出资金。
第二十三条 各社会保障基金经办机构必须严格执行经依法批准的预算支出和社会保障基金使用有关规定，不得擅自扩大支出范围、提高开支标准和改变支出用途。
第二十四条 各社会保障基金经办机构应当按财政部门的规定，向相应的上级社会保障基金经办机构和本级的主管部门、财政部门报送有关预算收支计划执行情况，并附说明材料。各级财政部门按季向本级政府、社会保障基金管理委员会和上级财政部门报告预算执行情况。
第二十五条 社会保障基金收入有上解任务的县（市）、区和单位，必须按市政府有关规定，及时足额上解。

第五章 预算调整
第二十六条 社会保障基金预算执行过程中，因特殊情况需要增加支出或减少收入而部分变更收支预算，社会保障基金经办机构应当编制预算调整方案。
第二十七条 社会保障基金预算原则上每年调整一次，在当年的9月份编制上报，并及时批复。
第二十八条 社会保障基金预算调整方案应列明调整的原因、项目、数额、措施及有关说明，经主管部门审定后，报同级财政部门。财政部门审核并汇总后，报同级社会保障基金管理委员会审查，经同级政府批准后执行。
各县（市）、区社会保障基金预算调整方案按规定报经批准后，在7日内由财政部门和有关社会保障行政主管部门分别报市财政局和市相应保障行政主管部门备案。

第六章 决 算
第二十九条 社会保障基金决算草案，由各级财政部门、各社会保障基金经办机构，在每一预算年度终了时编制。具体编制事项，由各级财政部门统一布置。
第三十条 社会保障基金决算草案编制必须符合法律、法规和规章规定，做到收支数额准确，内容完整。社会保障基金经办机构应当按照同级财政部门的要求编制本单位的决算，对全年收入和支出进行严格清理核对，不得估列代编，更不能随意调整收支数字，转移资金。
第三十一条 社会保障基金经办机构编报的决算草案，应在规定期限内经主管部门审核后报同级财政部门。财政部门复核汇总后报同级社会保障基金管理委员会审查，经同级政府批准后及时向社会保障基金经办机构批复。
各县（市）、区的社会保障基金决算经同级政府批准后，在7日内由财政部门和有关社会保障行政主管部门分别报市财政局和市相应社会保障主管部门备案。

第七章 监 督
第三十二条 社会保障基金结余除预留相当于2个月的必需支付费用外，应全部购买国家债券和存入财政专户。任何部门、单位和个人不得利用社会保障基金在境内外进行其他形式的直接或间接投资。
第三十三条 各级财政部门、社会保障基金经办机构及其主管部门应按照本级人民代表大会或其常务委员会的要求，报告预算执行情况。
第三十四条 财政部门要加强社会保障基金收支的监督管理，健全财政专户和预算管理制度，监督检查本级社会保障基金经办机构和下级财政部门社会保障基金管理情况，提供优质服务，确保社会保障基金安全、保值和增值，促进社会保障事业健康发展。
市级财政部门要会同各社会保障行政主管部门对本级和各县（市）、区的社会保障基金预算收支情况及效果进行考核。
第三十五条 各级审计部门依法对社会保障基金收入、支出、结余和管理情况进行审计监督。
第三十六条 市级社会保障基金经办机构的主管部门要加强对本级和各县（市）、区社会保障基金管理情况的审计监督。各级社会保障基金经办机构要建立健全内部管理制度，定期不定期对社会保障基金收入、支出等进行检查，并自觉接受主管部门和审计、财政等部门的监督检查。
第三十七条 各级社会保障基金经办机构与财政部门要定期核对社会保障基金财政专户内的基金收支及结余情况。
第三十八条 市级成立由政府有关部门和社会各界组成的社会保障基金监督委员会，具体职责和人员组成由市政府另行发文确定。

第八章 罚 则
第三十九条 各有关部门和有关单位要严格执行国家有关规定，凡有下列行为之一的，由相关行政执法部门按照法律、法规和规章予以纠正并处罚，对直接责任人员，由所在单位或上级主管机关予以行政处分，情节严重、构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
（一）未经依法批准擅自变更社会保障基金预算的。
（二）不按依法批准的社会保障基金预算和有关的基金筹集使用规定执行，擅自扩大或缩小征收、支出范围，提高或降低征收、支出标准，改变支出用途或挪作它用的。
（三）社会保障基金收入不按规定及时、足额上缴财政专户，坐收坐支的。
（四）不按要求接受财政、审计等有关部门监督检查的。
（五）有关部门和有关单位的工作人员在社会保障基金预算管理监督工作中徇私舞弊、玩忽职守的。
（六）其它违反国家规定行为的。

第九章 附 则
第四十条 各县（市）、区可根据本办法，制定实施意见，并报市财政局和有关社会保障行政主管部门备案。
第四十一条 本办法自1999年1月1日起执行。
第四十二条 本办法由市财政局负责解释。



1998年12月25日
浙江省民政厅


浙江省民政厅关于印发《浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法》的通知



各市、县(市、区)民政局：

　　现将《浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法》印发给你们，请认真贯彻执行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　二○一一年四月二十五日




浙江省政策性养老机构综合责任保险裁定标准和裁定办法



一、总则

第一条 根据《浙江省政策性养老机构综合责任保险方案》，制定本标准和办法。

第二条 相关名词解释

被保险人：指参与投保的养老机构。

保险人：指与养老机构签订综合责任保险合同的保险公司。

住养人：指入住在养老机构的老年人。

裁定小组：指由省、市、县（市、区）民政部门组织成立的专门对养老机构综合责任保险争议事件进行裁定的组织或机构。

裁定员：指各级民政部门组织参加裁定的工作人员。

二、裁定标准

第三条 保险责任范围

（一）保险期内，在养老机构区域范围内，因被保险人过失导致住养人死亡、残疾（达到第七条附表所列残疾程度，下同）或医学上鉴定为植物人的，保险人按照保险合同的约定负责赔偿保险金。

1、被保险人在照护住养人洗澡、行走、活动、进食时，发生的摔倒、跌倒、噎食等意外事故。

2、因被保险人管理、监护过失，造成住养人在院内活动、洗澡、进食时，发生的摔倒、跌倒、噎食等意外事故。

3、因被保险人过失造成的其他意外事故。

（二）保险期内，在养老机构区域范围内,发生下列情形导致住养人死亡、残疾或医学上鉴定为植物人的，保险人按照保险合同约定负责赔偿保险金。

1.火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故；

2.雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；

3.高空物体坠落所造成的意外事故；

4.地面建筑物突然倒塌；

5.食物中毒。

第四条 保险责任减免

住养人在机构院内，因打架、斗殴事件引起的赔偿责任，经民政部门裁定由被保险人负赔偿责任的，保险人按照合同约定负责赔偿部分保险金。

第五条 保险责任免除

对于下列情形，保险人不负赔偿责任：

（一）被保险人的故意行为，即被保险人明知道会发生意外而不去制止或主观上纵容意外发生；

（二）住养人正常死亡；

（三）住养人罹患疾病突发、急性病突发；

（四）医疗事故；

（五）住养人自伤、自杀行为，即住养人患有某种精神疾病或有自杀倾向进行自伤、自杀造成的各种后果，或住养人故意进行自伤、自杀造成的各种后果；

（六）住养人未与被保险人签订养老机构入住协议的；

（七）被保险人或住养人（家属）隐瞒病情病史的传染病人、精神病人和老年痴呆症等患者，即住养人或家属在入院签定入院协议书时，有意隐瞒病情病史，后因发病造成的意外事故；

（八）地震、海啸等不可抗力。

第六条 保险人不负责赔偿的其他情形

（一）医疗费用、诉讼和仲裁费用，即意外事故发生所造成的医疗费或争议仲裁所需的诉讼和仲裁费；

（二）被保险人的间接损失，即因意外事故发生所造成被保险人的经营、财产及其他损失；

（三）任何财产损失。

第七条 赔偿标准

（一）出现本办法第一条列举的情况，住养人身亡的由保险人赔偿给被保险人30万/人；住养人为植物人的由保险人赔偿给被保险人20万/人；住养人因事故致残的，按下表所列伤残等级由保险人按相应标准赔偿给被保险人。


　等级
项目
残疾程度
赔付金额

第一级
一
双目永久完全失明者（注1）
10万元

（农村五保和城镇“三无”老人为5万元）

二
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失者

三
一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失者

四
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失者

五
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失者

六
四肢关节机能永久完全丧失者（注2）

七
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失者（注3）

八
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助者（注4）

第二级


九
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的 两个关节以上机能永久完全丧失者（注5）
5万元（农村五保和城镇“三无”老人为2.5万元）



十
十手指缺失者（注6）

第三级
十一
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失者
3万元（农村五保和城镇“三无”老人为1.5万元）

十二
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失者

十三
十手指机能永久完全丧失者（注7）

十四
十足趾缺失者（注8）

十五
双耳听觉机能永久完全丧失者（注9）

第四级
十六
一目永久完全失明者

十七
语言机能永久完全丧失者（注10）

十八
一上肢三大关节中，有两关节之机能永久完全丧失者

十九
一下肢三大关节中，有两关节之机能永久完全丧失者

二十
一手含拇指及食指有四手指以上缺失者

二一
一下肢永久缩短5公分以上者

二二
十足趾机能永久完全丧失者

第五级
二三
一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者
2万元（农村五保和城镇“三无”老人为1万元）

二四
一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者

二五
两手拇指缺失者

二六
一足五趾缺失者

二七
两眼眼睑显著缺损者（注11）

二八
一耳听觉机能永久完全丧失者

二九
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍者（注12）

第六级
三十
一手拇指及食指缺失，或者拇指或食指有三个以上手指缺失者
1万元（农村五保和城镇“三无”老人为0.5万元）

三一
一手拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失者

三二
一足五趾机能永久完全丧失者

第七级
三三
一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有两个或以上缺失者

三四
一手拇指及食指机能永久完全丧失者



注：

1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度， 并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
2、关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
3、咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
4、为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。
5、上肢三大关节是指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节是指髋关节、膝关节和踝关节。
6、手指缺失是指近侧指间关节以上完全切断。
7、手指机能的丧失是指自远侧指间关节切断，或自近侧指间关节僵硬或关节不能随意识活动。
8、足趾缺失是指自趾关节以上完全切断。
9、听觉机能的丧失是指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、2000赫兹。
10、语言机能的丧失是指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声，或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
11、两眼眼睑显著缺损是指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
12、鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍是指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞、鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
所谓“永久完全丧失”是指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然全丧失。但眼球摘除等明显无法复原的情况，不在此限。

13、上表残疾等级划分参照中国人民银行1997年颁布的“人身保险残疾程度划分表”。



（二）出现本方案第二条列举情况的，经裁定小组裁定由被保险人负赔偿责任的，保险人赔偿责任限额的20—50%，即对打架、斗殴事件中的非责任方赔付各类责任限额的50%，对责任方赔付各类责任限额的20%。

（三）住养人为农村五保和城镇“三无”对象的，保险人均按相应责任限额标准的50%赔偿。

第八条赔付方式

（一）住养人发生保险责任事故后，保险人按照被保险人实际赔付的金额，在责任限额内，将保险赔款支付给被保险人。

（二）农村五保和城镇“三无”对象发生保险责任范围事故的赔偿金，由保险人直接支付给被保险人，由被保险人用于其他农村五保和城镇“三无”对象的生活开支和护理条件改善。

第九条 监督

各市、县（市、区）民政局对所属养老机构农村五保和城镇“三无”老人责任保险赔偿金的使用情况进行监督。

三、裁定办法

　第十条 省、市、县(市、区)民政部门设立政策性养老机构综合责任保险裁定小组，负责政策性养老机构综合责任保险争议裁定工作。

　　第十一条 裁定小组负责人由各级民政部门领导担任，裁定员由各级民政部门相关业务处（科）室负责人及工作人员组成。

　　第十二条 裁定小组一般由3-5人组成。裁定员要求政治素质好、办事公道，并具有一定的专业知识和工作经验。裁定中如遇意见不一致时，按少数服从多数原则予以裁定。　　

第十三条 裁定员依照《裁定标准》进行裁定，裁定实行一裁终局。

　　第十四条 发生争议，当事人按隶属关系，向被保险人上一级业务主管民政部门的养老机构责任保险裁定小组提出书面裁定申请。

　　第十五条 养老机构责任保险裁定小组受理后，在3个工作日内完成裁定。裁定一般为当场即时裁定。裁定前，当事人双方要签订《裁定委托书》。如确实不能当场即时裁定的，应在7个工作日内完成裁定，并向当事人双方送达裁定意见。

　　第十六条 养老机构责任保险裁定小组一般依据当事人双方的诉辩意见及提交的文字、影像资料进行裁定。如有必要，可赴现场进行裁定。

　　第十七条 养老机构责任保险裁定小组作出裁定后，签发《裁定书》，并送达双方当事人。送达《裁定书》，可以采取当面签收、邮寄或张榜公告等形式。

　　第十八条 养老机构责任保险裁定小组遇重大疑难争议，无法裁定时，送交上一级养老机构责任保险裁定小组裁定。

　　第十九条 上一级养老机构责任保险裁定小组一般根据下一级养老机构责任保险裁定小组提供的材料作出裁定。省级养老机构责任保险裁定小组为终裁。